Endodoncija
Endodoncija je grana dentalne medicine koja se bavi liječenjem zuba. Budući da je riječ o zahvatu koji traži preciznu i mirnu ruku jer se tretira unutrašnjost zuba koja je složeno građena, naša je preporuka da liječenje zuba prepustite u ruke iskusnog stomatologa ili specijalista endodoncije. Kod ovog se zahvata tretira korijen zuba, preciznije – njegovi kanali.
Svakom stomatologu prvenstvena zadaća je liječenje zuba tj. njegovo spašavanje.
Želimo zub što duže održati na životu i osposobiti ga da ponovo preuzme svoju funkciju. Endodoncija upravo ima tu zadaću.
Kada se preporučuje endodoncija?
• Kada nije dovoljan samo ispun.
• Kada se pokvareni zub ne tretira na vrijeme ili je loše tretiran, infekcija se širi tako da karijes zahvaća
unutrašnjost zuba tj. zubnu pulpu.
• Kada želimo spasiti zub od daljnjeg propadanja i vađenja.
Što je zubna pulpa?
Zubna pulpa je meko tkivo prožeto živčanim vlaknima koje okružuje unutarnji sloj zuba, dentin. Neliječeni karijes prodire do pulpe, što dovodi do pulpitisa.
Što je pulpitis?
Pulpitis je upala ili infekcija zubne pulpe uzrokovana bakterijama iz parodontnih džepova, a simptom je velika osjetljivost na toplo i hladno.
Znate li da ozljeda i trauma zuba također mogu uzrokovati pulpitis?
Što ako se pulpitis na vrijeme ne liječi?
Ako se upala ne tretira pravovremeno, tkivo zbog propadanja može odumrijeti, a takva je unutrašnjost zuba podložna napadima raznih mikroorganizama, što uzrokuje infekciju koja se širi na korijen zuba, a potom na okolno područje.
Protokol
Ako stomatolog odluči liječiti pulpu, u zub se stavlja umirujuće sredstvo, nakon čega se zub zatvara privremenim ispunom. Treba pričekati određeno vrijeme da se pulpa oporavi, a bol će zatim nestati. Ako se pulpa ne može više spasiti, odstranjuje se tkivo iz korijenskog kanala tj. radi se endodontski zahvat.
1. Dijagnostika – snimanje ortopana i/ili ciljane snimke problematičnog zuba radi utvrđivanja stanja i broja
kanala u zubu.
2. Lokalna anestezija.
3. Otvara se rupa na vrhu zuba.
4. Ako je velik dio pulpe još funkcionalan, u zub se dodaje sredstvo (otrov) koji treba umrtviti živčana vlakna, koje
može u zubu djelovati tijekom 6 do 8 tjedana, a zub se zatvara privremenim ispunom. Nakon 6-8 tjedana vadi
se pulpa iz kanala koji se ispunjava stalnim punjenjem.
5. Kada je oštećenje pulpe jako opsežno i ne može se izliječiti, odmah se uklanja zubna pulpa, te se liječe
korijenski kanali ili se zub mora izvaditi.
6. Korijenski kanali pune se zamjenskom tvari.
7. Kontrolna dijagnostika – radi se RTG snimka – ciljana snimka ili ortopan – radi provjere jesu li kanali napunjeni
do kraja.
8. Radi se kompozitni ili keramički onlay / inlay / overlay ispun (plomba) zuba ili nadogradnja zuba pomoću
zubne krunice. Ovisno o situaciji, u kanal se može stavljati i potpora za krunu tzv. korijenski kolčić.
Zbog vađenja živca, zub postaje avitalan pa caklina s vremenom potamni. No, dobra vijest je da se takav zub može izbijeliti iznutra. Taj postupak nazivamo endodontskim izbjeljivanjem.
Je li endodoncija bolan zahvat?
Budući da je riječ o svojevrsnom mikrokirurškom zahvatu, prije endodontskog procesa, daje se lokalna anestezija. Zato zahvat ne boli. No, vađenje živca može biti bolno čak i uz anesteziju ako je slučajno pulpa ostala još živa.
