All on 4 / All on 6
Miličić Dent primjenjuje All-on-4/All-on-6 implanto-protetski koncept kod potpuno bezubih pacijenata ili onih pacijenata koji su izgubili gotovo sve zube, a čiji se preostali zubi ne mogu iskoristiti kao nosači protetskog rada – zubnog mosta.
All-on-4/All-on-6 je brza i minimalno invazivna metoda koja predstavlja najbrže trajno rješenje za potpunu bezubost u jednoj ili obje čeljusti.
Istovremeno omogućuje:
- dobru funkciju zagriza
• vrhunsku estetiku osmijeha.
All-on-4/All-on-6 je već nekoliko desetljeća širom svijeta, zahvaljujući njegovom tvorcu dr. Paulu Malou, najkvalitetnija funkcijsko-estetska rehabilitacija bezubih čeljusti.
All-on-4 prednosti u odnosu na tradicionalnu implantologiju
bezubost. Od bezubosti do punog zubnog niza dovoljna su samo 24 sata!
• U jednom danu postižu se funkcionalnost te vrhunska estetika osmijeha.
• Bitno skraćeno trajanje terapije u odnosu na klasični implantološki zahvat – nema potrebe za podizanjem sinusa (sinus lift zahvat) i nadoknadom kosti postupkom augmentacije kosti.
• Minimalno invazivni zahvat.
• U konačnici financijski isplativije rješenje zbog ugradnje samo 4 implantata te izbjegavanja postupaka sinus lifta i augmentacije kosti.
• Oštećeni most vrlo se brzo i jednostavno reparira isti dan kada pacijent dođe u ordinaciju jer se most ne cementira nego vida na vijak na implantate.
• Visoki postotak uspješnosti terapije – preko 95 % uz korištenje certificiranih premium implantata.
• Lagano održavanje oralne higijene – nema promjene u odnosu na četkanje prirodnih zubi. Dovoljni su četkica, pasta za zube, konac te tekućina za ispiranje usta.
• Brz postoperativni oporavak – pacijent se vrlo brzo vraća u svoju svakodnevnicu.
Prije
Poslije
Što je All-on-4/All-on-6?
All-on-4/All-on-6 je implanto-protetska metoda koja se izvodi u 2 faze:
Prva faza: ugrađujemo 4 ili 6 premium zubna implantata u jednoj čeljusti na
koje u roku od 24 sata, postavljamo i fiksiramo privremeni most na vijak.
Druga faza: izrađujemo defintivni (trajni) fiksni most od ljepšeg i čvršćeg
materijala za koji je potrebno nešto više dana za izradu.
Kome se preporučuje All-on-4, a kome All-on-6?
All-on-4 koncept se koristi kod svih pacijenata kojima koštane strukture dozvoljavaju ugradnju manjeg broja implantata, odnosno samo 4 implantata, kako bi u konačnici fiksno-protetska terapija bila trajna i funkcionalna. Tim je pacijentima All-on-4 optimalno rješenje jer su 4 implantata dovoljna da osiguraju stabilnost protetskog rada. Međutim, za navedenu terapiju trebaju biti zadovoljeni određeni preduvjeti. Primjerice, stanje i dovoljan volumen koštane strukture na pozicijama planirane ugradnje implantata, konstitucija, odnosno, procijenjena snaga zagriza kod svakog pacijenta, i još niz parametara o kojima moramo voditi računa kako bi ova terapija u konačnici bila uspješna.
All-on-6 koncept preporučujemo pacijentima kada procijenimo da ugradnja manjeg broja implantata nije optimalna za njega te je bolje ugraditi 6 implantata s obzirom na situaciju u ustima, odnosno stanju kosti. Češće se zbog manje gustoće kosti u gornjoj čeljusti All-on-6 koncept primjenjuje u gornjoj čeljusti naspram u donjoj čeljusti. Možemo reći da je u kosti gornje čeljusti teže dobiti primarnu stabilnost implantata stoga je vrlo često potrebno postaviti veći broj implantata kako bi se omogućilo imedijatno opterećenje implantata postavom privremenog fiksnog mosta. Više implantata, tj. nosača za protetski rad u ovom slučaju daje veću sigurnost terapije za pacijenta.
Protokol za All-on-4/All-on-6 u Poliklinici Miličić Dent
PRVA FAZA
PREGLED I DIJAGNOSTIKA
Kako bismo mogli procijeniti jeste li kandidat za ovaj zahvat, neophodno je napraviti dijagnostiku – ortopan i CBCT snimku. Ortopan je 2D snimka, a CBCT 3D snimka koja nam omogućava uvid i u treću dimenziju, tj. u stanje kosti (širinu i gustoću). Snimke su nam presudne u odluci možemo li ugraditi implantat u kost i hoće li se on oseointegrirati.
- Pregled usne šupljine kod specijalista oralne kirurgije
2. Snimanje i analiza CBCT-a
3. Fotografiranje trenutačnog osmijeha pacijenta
4. Planiranje oralnokirurškog zahvata u posebnom programu u kojem se mjeri kost i pozicioniraju implantati
5. Prezentacija planirane terapije pacijentu
OPERACIJA
1. Pod lokalnom anestezijom uz moguću dodatnu primjenu svjesne sedacije ovisno o izboru pacijenta.
2. Oralni kirurg vadi preostale zube te uklanja upalna tkiva, ciste i slično te potom nivelira greben kako bi dobio
idealnu podlogu za ugradnju implantata.
3. Ugrađuju se 4 premium zubna implantata posebnim tehnikama.
4. Postavljanje posebnih nadogradnji na implantate, tzv. multiunita, u svrhu trenutačnog opterećenja implantata zahvaljujući primarnoj stabilnosti implantata. To nam omogućava da se u roku od 24 sata postave fiksni zubi.
OTISCI I PROBE
1. Uzimanje otisaka
2. Proba postave zuba
3. Proba estetike osmijeha
IZRADA ZUBNOG MOSTA
Zubni tehničari dovršavaju hibridni most u dentalnom laboratoriju.
FIKSIRANJE MOSTA U ORDINACIJI
Pozicioniramo i fiksiramo most na vijak koji u potpunosti zadovoljava sve funkcijske i estetske zahtjeve.
DRUGA FAZA
Druga faza slijedi nakon oseointegracije, tj. procesa čvrstog urastanja implantata u okolnu kost, za što je potrebno 4-6 mjeseci. Za to vrijeme pacijent koristi privremeni most kao da su njegovi prirodni zubi.
1. Uzimanje otisaka zubi.
2. Proba postave zuba.
3. Estetska proba budućeg osmijeha.
4. Most se u zubnom laboratoriju izrađuje na titanskoj konstrukciji.
Na konstrukciju se postavljaju pojedinačne cirkonske ili potpuno keramičke krunice, ovisno o želji pacijenta. One pružaju prirodan izgled umjetnih zuba i vrhunsku estetiku u odnosu na privremeni most.
Koja je razlika između privremenog i trajnog mosta?
Privremeni most izrađuje se od jednostavnijeg materijala – akrilata, a definitivni most od zahtjevnijih i estetski superiornijih materijala za koje je potrebno nešto više dana za izradu:
• cirkonske krunice
• keramičke krunice.
Definitivni most ima puni zubni niz, odnosno, sastoji se od 12-14 krunica, a privremeni most se sastoji od 10 faseta.